Die Krankenschwester wird von der University of North Carolina als „führend in der Bereitstellung fürsorglicher, qualitativ hochwertiger Pflege definiert, wobei der Schwerpunkt auf den besonderen Bedürfnissen der Patienten und ihrer Familien liegt.“ Weiter wird die Krankenschwester als jemand definiert, der „mit den Familien der Patienten und anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens zusammenarbeitet, um Pflegemaßnahmen vorzubereiten und anzubieten, die ein optimales Maß an Gesundheit und Wohlbefinden erreichen oder, wenn dies nicht möglich ist, die Erfahrung von Verlust und Tod unterstützen.“ Ich stimme diesen Aussagen voll und ganz zu.
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„ Tätigkeitsbereich der LPN “
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Die Entscheidung, die Funktion einer Krankenschwester zu übernehmen, zeigt den Altruismus der Person. Es ist die Entscheidung, jemand anderen vor sich selbst zu stellen. Es ist der Akt der Wandlung von der Art von Person, die man außerhalb des Arbeitsplatzes ist, zu einer Person, die nicht urteilt, optimistisch, positiv, fürsorglich, einfühlsam ist und die verständnisvolle Fähigkeit besitzt, Pflege zu leisten und gleichzeitig die Wünsche und Überzeugungen des Patienten zu respektieren. Ich habe das Gefühl, dass bestimmte Eigenschaften der Krankenschwester nicht gelehrt werden.
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Dies sind Persönlichkeitstypen, mit denen wir geboren werden, und ob wir sie nutzen oder nicht, liegt an uns. Andere Qualitäten der Pflegetätigkeit werden meiner Meinung nach durch Ausbildung und Schulung erworben.
Wenn es beispielsweise um das Einführen eines Foley-Katheters oder jedes andere sterile Verfahren in diesem Zusammenhang geht, muss die Krankenschwester darin geschult werden, den Katheter richtig einzuführen.
Wir müssen darin geschult werden, wie man die Verpackung richtig öffnet, wie man sich bewegt, damit die Sterilität nicht beeinträchtigt wird, und wir müssen die richtigen Techniken zum Einführen des Katheters kennen. Die Krankenschwester muss darin geschult werden, wie man diese Fähigkeit ausführt, aber ohne Ausbildung ist diese Fähigkeit nutzlos. Die Krankenschwester wird über die Gründe für jeden Schritt aufgeklärt, d. h.: Warum mache ich das? Worauf achte ich? Was mache ich, wenn das passiert? Wie wirkt sich das auf den Patienten aus? Die Krankenpflege ist ein unglaublich interessantes Feld mit vielen Möglichkeiten. Es ist ein Feld, das mich sehr interessiert. Es gibt so viele verschiedene Bereiche der Krankenpflege, dass der Lernprozess nie endet. Während ich meine Krankenpflegelizenz anstrebe, finde ich es äußerst beruhigend zu wissen, dass ich, wenn ich mich jemals in einem bestimmten Bereich des Feldes „ausgebrannt“ fühle, in andere Bereiche wechseln kann. Ich bin nicht verpflichtet, für den Rest meines Lebens dieselbe Art von Krankenpflege auszuüben. Meine Möglichkeiten sind endlos. Als ich die Rollen der staatlich anerkannten Krankenschwester in North Carolina mit denen in South Carolina verglich, war ich über einige der Unterschiede ein wenig überrascht. Es fiel mir sehr schwer, spezifische Fähigkeiten zu finden, die eine LPN in NC ausführen könnte.
Wir werden direkt auf andere Seiten verwiesen, auf denen nicht unbedingt direkt angegeben ist, was man tun und lassen sollte. Einige Fertigkeiten können sowohl in North Carolina als auch in South Carolina von LPNs ausgeführt werden, wenn und nur wenn der Arbeitgeber eine Dokumentation über eine ordnungsgemäße Ausbildung, Weiterbildungskurse, eine Bestätigung der Kompetenz durch mindestens eine Krankenschwester und eine regelmäßige Bewertung der Kompetenz der Krankenschwester bei der Ausführung der auszuführenden Fertigkeit in seinen Akten hat. Beide Staaten haben Regeln festgelegt, wie viel Weiterbildung erforderlich ist oder wie häufig die Kompetenzen der Fertigkeiten bewertet werden sollten. Beide Staaten erlauben staatlich anerkannten Krankenschwestern, bei der Durchführung der Erstuntersuchung zu assistieren, dürfen jedoch keine Pflegediagnosen stellen. In beiden Staaten dürfen LPNs Blutproben durch eine Krankenschwester überprüfen, dürfen jedoch kein Blut aufhängen. In keinem der Staaten dürfen LPNs Lungenarteriendruck messen oder den Tod feststellen. Außerdem dürfen staatlich anerkannte Krankenschwestern in South Carolina Druckgeschwüre nicht bewerten oder einstufen, sie können die Beobachtungen des Geschwürs nur dokumentieren, nachdem die Krankenschwester es bewertet und einstuft hat. In North Carolina kann die LPN zunächst die Wunde oder das Geschwür beurteilen und ihre Größe bestimmen oder auf spezielle Anweisung hin sogar den Verband wechseln. Anschließend überprüft eine examinierte Krankenschwester die Beurteilung der LPN.
In South Carolina dürfen Krankenpfleger keine Arterienpunktionen vornehmen, aber sie dürfen die Stelle betreuen. In North Carolina dürfen Krankenpfleger Arterienpunktionen zur Blutentnahme vornehmen. Die beiden Unterschiede, die mich am meisten faszinierten, betrafen Akupunktur und kosmetische Eingriffe. In North Carolina dürfen Krankenpfleger keine Akupunktur praktizieren. Es ist verboten, es sei denn, die Person hat ein dreijähriges Akupunktur-Postgraduierten-College oder ein vom Staat anerkanntes Ausbildungsprogramm abgeschlossen. In South Carolina dürfen Krankenpfleger Akupunktur unter der Aufsicht eines zugelassenen Akupunkteurs praktizieren, solange er/sie vom Arbeitgeber ausgebildet wurde, dies dokumentiert ist und der Antrag auf Ausübung vom Staat genehmigt wurde. Bei kosmetischen Eingriffen darf eine zugelassene Krankenschwester in South Carolina nur chemische Peelings mit weniger als zwanzig Prozent Säurelösung anwenden und sie darf auch eine Mikrodermabrasion unter der Aufsicht eines Dermatologen durchführen. In North Carolina kann eine zugelassene Krankenschwester ein breites Spektrum an Fähigkeiten im Bereich der Kosmetik ausüben. Er/Sie kann eine Mikrodermabrasion, chemische Peelings, Botox, Collagen-Injektionen und Laser-Haarentfernung durchführen. Da Botox- und Collagen-Injektionen das Aussehen so stark beeinflussen, ist es schwer zu glauben, dass dies eine Fähigkeit ist, die eine LPN richtig erlernen kann.
Die Rolle der Stationsschwester wird vom North Carolina Board of Nursing wie folgt definiert: „Eine Krankenschwester, die die Patientenversorgung oder Patientengruppen beaufsichtigt und verwaltet, normalerweise für festgelegte Zeiträume.“ Die Rolle der verantwortlichen Krankenschwester wird ebenfalls wie folgt definiert: „Die zugewiesene Rolle und Verantwortung einer Krankenschwester, die an der Umsetzung festgelegter Gesundheitspläne für eine festgelegte Anzahl von Patienten unter Aufsicht der Krankenschwester beteiligt ist.“ Ich habe dies im Wesentlichen so interpretiert, dass die Krankenschwester die Leitung übernehmen kann, wenn die Leitung abwesend ist. Die staatlich anerkannte Krankenschwester arbeitet weiterhin im entsprechenden Tätigkeitsbereich und berichtet der staatlich anerkannten Krankenschwester. Die Krankenschwester ruft an, um Aktualisierungen zu melden oder in bestimmten Situationen um Anleitung zu bitten. Wenn die anstehende Aufgabe nicht in den Tätigkeitsbereich der Krankenschwester fällt, wird die Krankenschwester gerufen, um Entscheidungen zu treffen oder die Aufgaben auszuführen. Die Arbeit in einer Langzeitpflegeeinrichtung hat mir geholfen, den Unterschied zwischen den beiden besser zu verstehen, obwohl wir den Begriff „leitende Krankenschwester“ nicht so oft verwenden, wie wir sollten. An Wochenenden arbeiten zwei spezielle Krankenschwestern an entgegengesetzten Wochenenden und sind mit der Verantwortung der verantwortlichen Krankenschwester betraut. Freitags, bevor unsere verantwortliche Krankenschwester ins Wochenende geht, macht sie mit der verantwortlichen Krankenschwester für das Wochenende einen kurzen Durchlauf.
Sie besprechen die „Was wäre wenn“-Szenarien für das Wochenende und was zu tun und zu lassen ist. Diese Krankenschwestern wissen auch, wann ein Anruf bei der Stationsschwester notwendig ist. Während des gesamten Wochenendes rufen sie an, um Neuigkeiten zu berichten, und informieren die Stationsschwester über alle Änderungen, die sich hinsichtlich des Gesundheitszustands der Bewohner ergeben haben oder ergeben. Je nach Situation delegiert die Krankenschwester entsprechende Aufgaben im Rahmen des Tätigkeitsbereichs der Krankenschwester telefonisch, oder, wenn keine andere Krankenschwester im Gebäude ist, kommt sie bei Bedarf zur Arbeit. Es heißt, dass wir selbst unsere größten Kritiker sind. Für mich ist das absolut wahr, also dauerte es eine Weile, bis ich meine Stärken bestimmen konnte. Basierend auf dem, was andere mir gesagt haben, habe ich viel Geduld und auch gute Kommunikationsfähigkeiten. Ich hatte schon immer ein starkes Verhältnis zu meinen Bewohnern und ihren Familienangehörigen. Als ich versuchte, meine Stärken zu bestimmen, musste ich mich fragen: „Warum mögen sie mich?“, „Warum behandeln sie mich, als wäre ich ein Teil ihrer Familie?“ „Warum vertrauen sie mir?“ Was mir in den Sinn kam, war die Art, wie ich mit ihnen rede.
Ich spreche mit Bewohnern und Familien so, wie ich es mir wünschen würde, wenn die Rollen vertauscht wären. Ich glaube, dass gute Kommunikationsfähigkeiten, einschließlich der Fähigkeit zuzuhören, etwas Positives wären, das ich in die Rolle der Krankenschwester einbringen könnte. Ich hoffe, dass ich anderen Krankenschwestern, die mit einer schlechten Einstellung hereinkommen und vergessen, dass ihre Patienten auch Menschen sind, einen positiven Einfluss vermitteln kann. Sie sollen sich daran erinnern, dass sie, auch wenn sie „Vielflieger“ sind, immer noch Menschen sind, immer noch Fehler machen und höchstwahrscheinlich dringend freundliche Worte brauchen. Ich hoffe, dass ich andere dazu bringen kann, aufgeschlossen zu sein und sie zu beeinflussen, wenn sie ein Urteil fällen. Ich hoffe, dass ich mehr Mitgefühl, Optimismus, Akzeptanz und Führung in die Rolle der Krankenschwester einbringen kann. Meine Schwächen sind mein Vertrauen in meine Entscheidungen und meine Fähigkeiten.
Ich zweifle oft an mir selbst und überprüfe mich ständig selbst. Das kann in beide Richtungen gehen, gut wie schlecht. Ich suche Bestätigung von anderen, um sicherzugehen, dass ich Recht habe, und ich weiß, dass ich nicht immer in einer Position sein werde, in der ich beruhigt sein kann. Ich möchte das Selbstvertrauen gewinnen, ohne „die Besserwisserin“ zu werden. Eine gute Krankenschwester ist eine, die immer lernwillig ist. Eine weitere Schwäche, die ich habe, ist meine Unfähigkeit, in schwierigen Zeiten mit den Emotionen der Familienmitglieder umzugehen. Zeiten wie diese sind für mich sehr unangenehm und ich möchte meine Fähigkeit stärken, Trost und Unterstützung zu geben. Normalerweise versuche ich, solche Situationen so weit wie möglich zu vermeiden, da die Mauer, die meine Emotionen in diesen Zeiten einschließt, sehr dünn ist. Ich muss lernen, emotional professionell zu sein und trotzdem menschlich zu bleiben.
Ressourcen
Zuweisung einer verantwortlichen Krankenpflegerin zur LPN – Positionserklärung für die RN- und LPN-Praxis. (2. Januar 1996). Abgerufen am 23. November 2014 von http://www.ncbon.com/myfiles/downloads/position-statements-decision-trees/nur
se-in-charge.pdf
Klarstellung des Tätigkeitsbereichs von LPN. (1. Januar 2010). Abgerufen am 23. November 2014 von http://www.ncbon.com/myfiles/downloads/position-statements-decision-trees/lpn-position-statement.pdf
Mission und Philosophie. (nd). Abgerufen am 23. November 2014 von http://nursing.unc.edu/about/philosophy-of-nursing-and-nursing-education/
Infusionstherapie/ Zugangsverfahren. (1998, 1. Mai). Abgerufen am 23. November 2014 von http://www.ncbon.com/myfiles/downloads/position-statements-decision-trees/infusion-therapy.pdf
South Carolina Board of Nursing. (1. November 1989 – überarbeitet am 1. Juli 2014). Abgerufen am 23. November 2014 von http://www.llr.state.sc.us/pol/nursing/index.asp?file=AdvisoryOp/advisoryop.htm
